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杜敏诚中医诊所
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日光性皮肤病

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阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质人群受照射区皮肤出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏;同时,紫外线辐射还会导致“健康杀手”——自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至可改变免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。
眼睛是机体上对辐射激发的自由基损伤最敏感的器官之一,现代生活中的辐射源很多,由于臭氧层被破坏,使照射到地球表面的太阳光中的紫外线强度很高,电视迷和电脑工作者长时间坐在荧光屏前,使眼睛受非常强的辐射损伤,产生自由基,破坏眼睛的晶体和视网膜。由于眼睛对光线的特殊敏感性,故而眼部一般含有高浓度的抗氧化剂。但随着年龄的增长,这种来自天然的保护作用逐渐削弱,结果眼睛晶状体中蛋白质被自由基氧化,使晶体变厚,这就是白内障,眼睛视力因此逐渐变模糊,绝大多数的老年人都有不同程度的白内障,每年因此失明的人不计其数。
日光性皮炎的治疗
常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用,防晒霜只能阻挡部分UVA,对UVB则不太管用,而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。
1、有春季性皮炎史的人,可适当外涂防晒剂,以保护皮肤免受各种波段紫外线和可见光的损伤。
2、防止长时间曝晒。春游时,可用宽边防护帽或伞遮挡。
3、不要用含光感物质较多的化妆品。如香料等。
4、多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果,以维持皮肤的正常功能。对一些可诱导春季性皮炎的光感性物质,如油菜、菠菜、莴苣、无花果等,应尽量少吃或不吃。
5、洗脸时尽量不用热水、碱性肥皂、粗糙毛巾。
6、每天做面部美容操。其方法为:五指并拢,双掌摩擦微热后,轻轻按摩额、颧处肌肤以及鼻、耳部,持续3-5分钟,以促进面部血液循环,使面部皮肤光洁。
7、避免在阳光下长时间曝晒,尽量减少中午前后在阳光下活动;其次,在阳光强烈而非到室外不可时,要戴草帽或遮阳帽,或打阳伞,穿长衣衫,颜色以白色或浅色为宜,还可戴变色镜或墨镜。
中医治疗方法
简介
小暑一过,盛夏拉开序幕。人们在享受空调、冷饮、游泳所带来的清凉时,一些皮肤较为敏感的人却发现自己暴晒后数小时内,暴露部位出现皮肤红肿、灼热、疼痛症状,这就是日光性皮炎。
日光性皮炎是一种与日光相关的皮肤疾病,即我们通常所说的日晒伤。它是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现红斑、丘疹、风团样或水泡等皮疹,皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类感冒症状,如发烧、乏力及全身不良反应等。春夏季节较易发病,因为阳光比较充足。
日光性皮炎的发病原因有很多,并不是只通过阳光照射引起。除了阳光照射,食物、药物因素也可致皮炎。如菠菜、油菜荠菜、苋菜、芹菜、茄子、土豆、白菊花、白芷等食物或药物。食用后,这些食物、药物里面的感光性物质就会在体内积蓄,达到一定浓度时,人体裸露部位面、手、足的皮肤经过太阳光的直射即可导致代谢障碍而诱发皮炎。
体质也是一个很重要的因素。中医学认为本病由于禀赋不耐,血热内生,进食发物,脾胃失调,湿热内生,复因日晒,热毒袭肤,突然而发。一般而言,皮肤白和皮肤干燥的人比油性皮肤和皮肤黑的人对日光更敏感。
此外,有些化纤织物,吸汗透气性能差,反光作用弱的衣物也容易引发日光性皮炎。
诊断方法
那么,如何判断自己是否患上日光性皮炎呢?
一是好发于颜面突出部如眉弓、颧部与鼻背、前臂、手足背、颈和指甲,对称分布。
二是面部和手背发生显著的非凹陷性浮肿,表面紧张光亮,质较坚实。双侧眼睑肿胀,使眼睑闭合,不能睁开,口唇外翻,张口受限,皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色,有瘀点或瘀斑、丘疹、水疱等。
三是自觉灼热、胀痛、刺痛或瘙痒。少数病人有全身症状。老年体弱者临床表现更加严重。
对于因日光照射引起的皮肤损伤,预防很重要。日光性皮炎的预防要减少强烈阳光下曝晒时间,平时经常参加户外活动,以增强皮肤对日晒的耐受能力。对过敏质者来说,很难彻底避免夏季光敏性皮肤病的发生,但可以通过减少外出时间,找出致敏物质来缓解其症,或者使用药物来防治。
中医学认为日光性皮炎是由于皮肤“外受暑毒”、“腠理不密”引起的,以“凉血祛暑”、“清热解毒”的治疗原则为主,可根据患者的不同症状采取不同的治疗方法。
如果患者出现皮肤红斑、颜色较红、就可以适当的而服用一些止痒、清热的黄芩、连翘、大青叶、银花等,也可以用白吉力、白藓皮、苦参进行外洗。
对于一些有渗出、水泡的皮炎时,在服用中药的基础上,还要加上一些地肤子、泽泻、车前子、茯苓皮、六一散等祛湿的药。
治疗药方
此外,还有2种外用药物适用于轻度皮炎:
1、取30g的蛇床子、地肤子、苦参、白矾、川椒。水煎取汁,先熏后洗患处,1剂/天,熏洗3次,20分钟/次。
2、取30g的大黄,50g的千里光,放入装有400ml的70%酒精中浸泡7天后备用,用时可用棉签蘸药液涂擦患处,3-4次/天。

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